K-MOOC 학습자 평가단 지원서

인적사항	성 명		성 별	남 / 여
			나 이	만 세
	직 업		소 속	※학생, 직장인 등 작성가능한 자 선택 작성
	주 소
	E-mail
	연 락 처	※ 수신 가능한 연락처 기재
	관심분야
관심분야1	대분류	※ [참고] 대분류 선택	중분류	※ [참고] 중분류 선택
관심분야2	대분류		중분류
지원동기 및 활동계획	※ 지원 동기, 주요 경력(경험)사항, 활동계획 등 2매 이내로 기술 - 제출처 : kmooc@nile.or.kr 이메일 접수

위 본인이 K-MOOC 학습자 평가단 지원을 위해 작성한 모든 내용은 사실이며,

향후 선발될 경우 평가단으로서 임무를 성실히 이행할 것을 확약합니다.

2019년    월     일

지원자 :

국가평생교육진흥원장 귀하

[참고] K-MOOC 강좌 대분류ㆍ중분류

※ 제출 시 [참고] 자료 삭제

연번	대분류	중분류
1	인문계열	언어ㆍ문학
		인문과학
2	사회계열	경영ㆍ경제
		법률
		사회과학
3	교육계열	교육일반
		유아교육
		특수교육
		초등교육
		중등교육
4	공학계열	건축
		토목ㆍ도시
		교통ㆍ운송
		기계ㆍ금속
		전기ㆍ전자
		정밀ㆍ에너지
		소재ㆍ재료
		컴퓨터ㆍ통신
		산업
		화공
		기타
5	자연계열	농림ㆍ수산
		생물ㆍ화학ㆍ환경
		생활과학
		수학ㆍ물리ㆍ천문ㆍ지리
6	의약계열	의료
		간호
		약학
		치료ㆍ보건
7	예체능계열	디자인
		응용예술
		무용ㆍ체육
		미술ㆍ조형
		연극ㆍ영화
		음악

개인정보 수집․이용․제공 동의서

국가평생교육진흥원은 ‘K-MOOC 학습자 평가단 지원서’에 제출한 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집․이용․제공하고자 하오니 다음 사항을 충분히 읽어보신 후 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다. 아래 개인정보 수집 및 이용 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 이 경우 지원서 접수가 거부될 수 있습니다.

1.수집 이용 목적	‘K-MOOC 학습자 평가단’ 구성 및 운영
2.개인 정보 항목	성명, 성별, 나이, 직업, 소속, 주소, E-Mail, 연락처, 경력사항 등
3.보유․ 이용 기간	이용 목적 달성 시까지
국가평생교육진흥원이 ‘K-MOOC 학습자 평가단 구성 및 운영’을 위한 포괄적 이용을 위하여 학습자의 개인정보를 수집․이용․제공하는 것에 □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. (해당 박스에 ∨표시)
2019년 월 일 성명 : (서명)